2012年2月6日 星期一

結膜下出血與脂漏性眼瞼炎


今天去眼科醫師那兒學到的. 除了清潔眼瞼外, 醫師還開了兩瓶藥,




結膜下出血是因為結膜底下的微細血管破裂所造成,由於外有結膜包住壓迫,加上自身的凝血反應,出血量通常不多,但顏色鮮紅。患者往往沒有什麼不適症狀,不痛不癢,視力也不受影響,更不會相互傳染,許多患者都是由他人告知,或者是攬鏡自照時,才發現異狀紅眼的。但是仍有少數人因出血量多,整個白眼球都被暗紅血塊蓋住,有腫脹不適的異物感,也有少數人會抱怨眼睛在結膜微血管破裂出血前有感覺刺痛一下,不過絕大多數都是沒有什麼感覺的。


為什麼會發生結膜下出血呢? 其實結膜下出血絕大部分都是不明原因的,患者也大多沒有外傷的病史。許多人都是一覺醒來照鏡子才發現出血,這時就不排除睡覺時,有不經意壓迫或揉擦眼球的行為。有些患者是因有咳嗽厲害或閉氣用力(如便祕或搬重物),導致結膜下出血。

一般而言,結膜下出血並不需要治療,它會在七至十四天內自行吸收,不會留下任何後遺症,但要避免揉眼睛及眼睛的外傷,以免再出血。但是病患仍然要留意,如果本身有高血壓、糖尿病或血液疾病的病史時,而結膜下出血又經常發生,這也許是身體的一個警訊,提醒您該注意全身的血管狀況,此時最好能到內科詳細檢查評估,治療真正的病因,才是明智之舉。

脂漏性眼瞼炎皮膚偏油性,眼瞼邊緣常有油泡,因為脂肪腺分泌太旺盛,脂肪遇空氣後氧化形成脂肪酸,造成眼睛異物感、流淚、畏光、視力模糊等症狀,除使用溫和之清潔劑稀釋來清洗患部外,可再用乾淨毛巾熱敷約5分鐘,並用毛巾一角輕柔地擦拭睫毛根部。


眼瞼的清潔: 這是最重要的治療方法。目標在除去造成刺激的碎屑,促進眼臉血液循環以及打開受阻塞的瞼板腺。方法包括熱敷,眼瞼擦洗以及眼瞼按摩。教導病人每天早上醒來先以熱敷5至10分鐘後,使用較無刺激性的嬰兒洗髮精或不含脂質的皮膚病外用藥水來擦洗眼瞼。因為睡覺時發炎的落屑堆積在眼瞼上,所以上述治療必須一早醒來就做,重覆二、三次至眼臉上不再有碎屑為止。 


避免脂漏性眼瞼炎注意事項
◎有脂漏性皮膚炎的人是好發族群,洗臉時可清洗眼瞼、即睫毛根部的皮膚,可用卸妝棉或棉花棒沾稀釋二十倍的嬰兒洗髮精清洗
◎眼睛乾澀時點人工淚液,滋潤眼睛
◎眼睛周圍可擦眼霜,保持皮膚濕潤
◎出現脂漏性眼瞼炎時可就醫用藥治療,並清洗眼瞼、熱敷眼睛